1、医事服务费报销标准一览表
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项目名称 |
三级医院 |
二级医院 |
一级医院 （基层医疗卫生服务机构） |
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医事 服务费 |
报销金额 |
自付金额 |
医事 服务费 |
报销金额 |
自付 金额 |
医事 服务费 |
报销 金额 |
自付 金额 |
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普通门诊 |
50 |
40 |
10 |
30 |
28 |
2 |
20 |
19 |
1 |
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副主任医师 |
60 |
20 |
50 |
30 |
20 |
40 |
20 |
20 |
|
|
主任医师 |
80 |
40 |
70 |
40 |
60 |
40 |
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|
知名专家 |
100 |
60 |
90 |
60 |
80 |
60 |
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急诊 |
70 |
60 |
10 |
50 |
48 |
2 |
40 |
39 |
1 |
|
住院 |
100 |
按比例报销 |
60 |
按比例报销 |
50 |
按比例报销 |
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2、北京市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例一览表
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城 镇 职 工 |
门诊 |
北京市职工基本医疗保险报销待遇标准 |
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参保人员类别 |
起付线 |
报销比例 |
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|
2万元以下 |
2万元以上 |
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|
在职职工 |
1800元 |
医院70% |
60% |
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|
社区90% |
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退休职工 |
70岁以下 |
1300元 |
医院85% |
80% |
|||||
|
社区90% |
|||||||||
|
70岁以上 |
医院90% |
||||||||
|
社区90% |
|||||||||
|
住院 |
参保人员类别 |
起付线 |
报销比例 |
||||||
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医疗费用 金额段 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
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在职 |
本年度第一次住院1300元，第二次及以后每次650元 |
1300元-3万 |
90% |
87% |
85% |
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|
3万-4万 |
95% |
92% |
90% |
||||||
|
4万-10万 |
97% |
97% |
95% |
||||||
|
10万-50万 |
85% |
||||||||
|
退休 |
1300元-3万 |
97% |
96.1% |
95.5% |
|||||
|
3万-4万 |
98.5% |
97.6% |
97% |
||||||
|
4万-10万 |
99.1% |
99.1% |
98.5% |
||||||
|
10万-50万 |
90% |
||||||||
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3、北京市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例一览表
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城 乡 居 民 |
类别 |
起付线（按医院级别） |
报销比例（按医院级别） |
封顶线 |
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|
一级及以下 |
二级 |
三级 |
一级及以下 |
二级 |
三级 |
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门诊 |
100元 |
550元 |
55% |
50% |
50% |
5000元 |
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住院 |
300元 |
800元 |
1300元 |
80% |
78% |
75%-78% |
25万元 |
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注： 1、上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。
2、学生儿童的住院起付线均减半。
3、区属三级定点医院住院报销比例为78%。
（以上内容来源：摘自北京市医疗保障局相关文件）
北京按摩医院医疗保险办公室
