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健康科普

惹不起的拇指疼

发布时间:2020-09-11

拇指疼的患者老戴

居家生活避免不了洗洗涮涮,收拾收拾……手底下活儿多再加上一场乒乓球友谊赛,患者老戴立马就出现左手拇指关节内侧疼痛不止的症状。其实出现这种情况的不止老戴一个人,很多“键盘侠”“奶奶手”都是如此表现。

所谓知己知彼,百战百胜。今天,北京按摩医院项痹病科李勇医生就带领大家科普一下我们这双手。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的定义

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指、扳机指,是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,为临床常见病、多发病,好发于拇指、中指、无名指,也有少数患者多个手指同时发病,多见于中年女性及手工劳动者。

三大症状

疼痛、肿胀、弹响

病因病理

中医属于“筋痹”、“伤筋”的范畴, 当患手指劳作过度,或受风寒湿邪,致积劳伤筋,气血凝滞,气血不能濡养经筋而发病。

西医主因是手指弓弦力学解剖系统的力平衡失调,手指屈伸过度,肌腱与腱鞘反复摩擦,或长期用力握持硬物,鞘管受硬物与掌骨头的挤压,导致腱鞘纤维管本身发生炎症,充血、水肿、增厚,继而使纤维管变性,慢性纤维结缔组织增生肥厚、黏连,甚至有软骨样变性,导致腱鞘的管腔变窄,屈指肌腱受压而变细,肌腱受压部位的两端却膨大呈葫芦状,当肌腱通过狭窄的腱鞘管时发生了弹响或者交锁。

治疗及预防

拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎一般情况下会分成三期,对于不同期的拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎, 在临床上会采用相对应的治疗方法。

第一期:手指关节有轻微疼痛感。

对于第一期的患者通过针灸、理疗、中药外洗等治疗就能够治愈。

第二期:手指在活动时,不但有轻微疼痛, 而且伴随有声响。在这期间,手指能够进行屈伸活动。

第三期:手指在活动时,出现声响的次数明显增多,手指不能灵活的活动。

对于后两期症状相对较为严重的患者, 采用保守治疗的方式进行治疗, 效果不明显。一般采用针刀松解结合理疗。

因此,对于开篇中老戴的拇指痛,考虑症状出现的时间相对较短,仅有局部疼痛、轻微弹响,建议其立即停止拇指频繁活动、自行中药外洗(红花、当归、川芎、威灵仙、伸筋草、透骨草等)、自备扶他林或者治伤软膏外用。可以采用中医针灸、按摩的方法,疏经通络、活血止痛,或者用红外、微波局部消炎止痛也可以取到很好的效果!

希望患有腱鞘炎的患者早日康复。

作者小介绍

李勇,北京按摩医院项痹病科主治医师,浙江中医药大学针灸推拿专业,硕士研究生。

技术特点:擅长应用传统针灸、整脊手法治疗颈源性头痛头晕、神经根性颈椎病、腰椎间盘突出症,小针刀、疼痛注射治疗腱鞘炎、腱鞘囊肿、足跟痛,采用手法结合关节腔穿刺治疗退行性膝骨关节病取得良好效果。

项痹病科